Endoskopik Sinüs Cerrahisi
Endoskopik Sinüs Cerrahisi Nedir?
Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESS), sinüs drenajını iyileştirerek ve normal sinüs fonksiyonunu geri kazandırarak kronik sinüs rahatsızlıklarını tedavi etmek için tasarlanmış minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Harici kesiler gerektiren geleneksel sinüs ameliyatlarının aksine FESS, kamera ve ışıkla donatılmış ince, esnek bir endoskop kullanılarak tamamen burun deliklerinden gerçekleştirilir. Bu yaklaşım, cerrahların sinüsleri hassas bir şekilde görselleştirmesine ve bunlara erişmesine olanak tanıyarak daha iyi sonuçlar ve daha hızlı iyileşme süreleri sağlar.
ESS için Endikasyonlar
ESS genellikle aşağıdaki durumları yaşayan hastalar için önerilir:
- Kronik Sinüzit: Genellikle tıbbi tedavilere yanıt vermeyen, 12 haftadan uzun süren kalıcı sinüs iltihabı.
- Nazal Polipler: Burun kanallarında veya sinüslerde hava akışını engelleyebilen ve solunum güçlüğüne neden olabilen kanserli olmayan büyümeler.
- Sinüs Tümörleri: Sinüsler içinde cerrahi olarak çıkarılması gereken iyi huylu veya kötü huylu büyümeler.
- Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) Sızıntıları: Genellikle travma veya ameliyat nedeniyle beyni çevreleyen koruyucu sıvının sızıntıları.
- Hipofiz Tümörleri: Sinüslerin yakınında bulunan hipofiz bezinin tümörleri.
- Dakriyosistorinostomi: Gözyaşı kanallarının tıkalı olduğu durumlarda yeni bir gözyaşı drenaj yolunun cerrahi olarak oluşturulması.
Ayrıca, FESS aşağıdaki gibi yapısal burun sorunlarını da ele alabilir:
- Deviasyonlu Nazal Septum: Hava akışını engelleyebilen nazal septumun yanlış hizalanması.
- Genişlemiş Türbinatlar: Burun içinde tıkanıklığa neden olabilen şişmiş yapılar.
Bazı durumlarda ESS, hem işlevi hem de görünümü iyileştirmek için kozmetik burun ameliyatı (rinoplasti) ile birleştirilebilir.
ESS Prosedürü
FESS tipik olarak genel anestezi altında ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Cerrah sinüslere erişmek için burun deliklerinden bir endoskop sokar. Daha sonra polipler veya enfekte doku gibi tıkanıklıkları gidermek ve drenajı ve hava akışını iyileştirmek için sinüs açıklıklarını genişletmek için özel aletler kullanılır. Bu teknik, sağlıklı yapıları korurken hastalıklı dokunun hassas bir şekilde çıkarılmasına olanak tanıyarak geleneksel açık cerrahiye kıyasla daha hızlı bir iyileşme ve daha az komplikasyon riski sağlar.
Sorularınız mı var? Yardım etmek için buradayız.
Sorularınız mı var?
Yardım etmek için buradayız.
FESS’in Faydaları
- Minimal İnvaziv: Harici kesi gerekmez, bu da yara izi ve enfeksiyon riskini azaltır.
- Daha Kısa İyileşme Süresi: Çoğu hasta bir ila iki hafta içinde normal aktivitelerine döner.
- İyileştirilmiş Solunum: Burun pasajları ve sinüsler boyunca gelişmiş hava akışı.
- İlaçlara Bağımlılığın Azalması: Burun spreyleri veya ağızdan alınan ilaçların uzun süreli kullanımına duyulan ihtiyacın azalması.
- Gelişmiş Yaşam Kalitesi: Tıkanıklık, yüz ağrısı ve koku kaybı gibi kronik sinüs semptomlarından kurtulma.
Potansiyel Riskler ve Komplikasyonlar
FESS genellikle güvenli olsa da, potansiyel riskler şunlardır:
- Kanama: Küçük kanamalar yaygındır; ancak önemli kanamalar müdahale gerektirebilir.
- Enfeksiyon: Her cerrahi prosedürde olduğu gibi enfeksiyon riski vardır.
- Beyin Omurilik Sıvısı Kaçağı: Nadiren beyni çevreleyen sıvıda sızıntı meydana gelebilir.
- Çevredeki Yapılarda Hasar: Göz çukuru, optik sinir veya burun yapılarında yaralanma nadirdir ancak mümkündür.
- Semptomların Tekrarlaması: Bazı durumlarda, sinüs sorunları geri dönerek daha fazla tedavi gerektirebilir.
Ameliyat öncesi görüntüleme ve deneyimli bir KBB cerrahı tarafından yapılacak kapsamlı bir değerlendirme bu riskleri en aza indirmeye yardımcı olabilir.
İyileşme ve Bakım Sonrası
Ameliyat sonrası bakım, optimal iyileşme için çok önemlidir:
- Takip Randevuları: İyileşmeyi izlemek ve herhangi bir artık dokuyu çıkarmak için cerraha düzenli ziyaretler.
- Nazal İrrigasyon: Burun kanallarını nemli ve temiz tutmak için tuzlu su spreyleri veya durulamalarının kullanılması.
- Tahriş Edici Maddelerden Kaçınma: Tahrişi önlemek için dumandan, alerjenlerden ve kirleticilerden uzak durmak.
- Aktivite Kısıtlamaları: Yorucu aktivitelerin sınırlandırılması ve belirli bir süre boyunca burun sümkürmekten kaçınılması.
Çoğu hasta birkaç hafta içinde semptomlarda belirgin bir iyileşme yaşar ve tam iyileşme birkaç ay içinde gerçekleşir.
SIKÇA SORULAN SORULAR (SSS)
FONKSİYONEL ENDOSKOPİK SİNÜS CERRAHİSİ (FESS) NEDİR?
Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESS), kronik sinüzit ve diğer sinüs sorunlarının tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Bu prosedürde KBB cerrahı, endoskop adı verilen ince ve kameralı bir cihazla burundan girerek sinüsleri doğrudan görüntüler ve tıkanıklıklara neden olan yapıları (iltihaplı dokular, polipler, kemik çıkıntıları vb.) temizler.
Bu işlem sayesinde:
- Sinüs drenajı ve havalanması sağlanır
- Yüz ağrısı, burun tıkanıklığı, tekrar eden enfeksiyonlar gibi semptomlar azalır
- Geleneksel cerrahiye göre daha kısa sürede iyileşme ve daha az rahatsızlık yaşanır
ENDOSKOPİK SİNÜS AMELİYATI SONRASI İYİLEŞME SÜRECİ NASILDIR?
İyileşme süresi kişiden kişiye değişse de genellikle:
- 1-2 hafta içinde tamamen iyileşilir
- Günlük aktivitelere birkaç gün içinde dönülebilir
- Ameliyat sonrası 1 hafta kadar:
- Hafif burun tıkanıklığı
- Az miktarda kanlı burun akıntısı
- Soğuk algınlığına benzer dolgunluk hissi yaşanabilir
- Ağrı genellikle minimaldir ve çoğu hastada ağrı kesici bile gerekmez
Doktorunuz ayrıca şu tedavileri önerebilir:
- Tuzlu su ile burun yıkama (iyileşmeyi hızlandırır)
- Nazal steroid sprey veya antibiyotik (enfeksiyonu önlemek ve iltihabı azaltmak)
Ağır egzersiz ve ağır kaldırma işlemlerinden genellikle 1-2 hafta uzak durulması önerilir.
Sinüslerin tamamen iyileşmesi haftalar alabilir, bu süreçte takip randevuları çok önemlidir.
ENDOSKOPİK SİNÜS AMELİYATI İÇİN HASTANEDE YATMAK GEREKİR Mİ?
Hayır. Bu ameliyat genellikle ayaktan tedavi şeklinde yapılır.
Yani hastalar aynı gün içinde taburcu olabilirler ve sadece birkaç saat gözlem altında tutulurlar.
Ancak bazı özel durumlarda veya komplikasyon riski varsa hastanede yatış gerekebilir.
BURUN POLİPLER VE KRONİK SİNÜZİT AMELİYAT SONRASI TEKRARLAR MI? AMELİYAT KALICI MIDIR?
Nazal poliplerin tekrar etme riski, tamamen:
- Poliplerin altında yatan histopatolojiye (doku tipi, hastalık yapısı)
- Uygulanan cerrahi tekniğe bağlıdır.
Ameliyattan önce poliplerin tekrarlama ihtimali ve süresi genellikle hastaya açıklanır.
Bazı polip hastalıklarında cerrahi sonrası tamamen iyileşme sağlanabilir ve tekrar oluşmaz.
Ancak bazı tiplerde (örneğin AERD gibi) tekrarlayıcı eğilim daha yüksektir ve düzenli takip gerekebilir.
